Die Wissenschaft hinter SAS

Jüngste Fortschritte in der Hirnforschung haben die Entwicklung der SAS-Methode ermöglicht, die derzeit in SAS-Zentren und von SAS-Anbietern in rund 20 Ländern erforscht, weiterentwickelt und umgesetzt wird.

Die SAS-Programme nutzen Musik, Sprache und Töne, die über Kopfhörer wiedergegeben werden, als Mittel, um beide Gehirnhälften anzusprechen und zu aktivieren. Da Töne, die über das rechte Ohr aufgenommen werden, hauptsächlich an die linke Gehirnhälfte weitergeleitet werden, und Töne, die über das linke Ohr aufgenommen werden, hauptsächlich an die rechte Gehirnhälfte, ist es möglich, das Gehirn auf koordinierte Weise zu aktivieren.

SAS hat eine Reihe einzigartiger Interventionsprogramme entwickelt, die verschiedene Techniken einsetzen, darunter Klangverschiebungen, zeitliche und phasenbezogene Variationen, spezifische Tonunterschiede sowie ohrspezifische Programme. Die exklusive „Constraint-Induced Language Therapy“ (CILT) von SAS zielt darauf ab, die Sprachfähigkeit zu fördern, die Aussprache zu verbessern und die Auswirkungen von Legasthenie zu mindern. Zudem werden speziell verfasste therapeutische Geschichten eingesetzt, um Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl aufzubauen.

SAS-Programme werden speziell auf die Bedürfnisse der einzelnen Klienten zugeschnitten, indem unterschiedliche Aktivierungsintensitäten, verschiedene Atem- und Gehirnwellenfrequenzen sowie strukturierte Abläufe zum Einsatz kommen, die verschiedene Elemente auf kontrollierte Weise einführen.

Für den Klienten ist der Prozess einfach und absolut sicher. Allein durch das tägliche Hören der speziell aufbereiteten Klänge über Kopfhörer erhält das Gehirn ein gesundes „Verarbeitungstraining“. Wenn dies über mehrere Wochen hinweg praktiziert wird, entwickelt das Gehirn eine neue, dauerhafte Gewohnheit, Informationen schneller und effektiver zu verarbeiten. Viele Lernschwierigkeiten wie Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme, Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben und Sprechen sowie Verhaltensauffälligkeiten hängen damit zusammen, wie gut wir unsere beiden Gehirnhälften und deren spezialisierte Verarbeitungszentren nutzen. Deshalb ist diese neue Methode so spannend, da sie Kindern und Erwachsenen mit einer Vielzahl von Schwierigkeiten helfen kann, ihre Leistungsfähigkeit im Alltag zu verbessern.

Ein typisches SAS-Neuro-Sensorische-Aktivierungsprogramm ist darauf ausgelegt:

1. Aktivierung der auditorischen Verarbeitungszentren im Gehirn mit dem Ziel, die Fähigkeit zur Erkennung, Filterung und Verarbeitung von Geräuschen und Sprache zu verbessern, was zu einer geringeren Reizüberflutung, einem schnelleren Verständnis, einem besseren sprachlichen Ausdruck sowie verbesserten Lese- und Schreibfähigkeiten führt.
2. Aktivierung der anderen sensorischen Verarbeitungszentren im Gehirn (Sehen, Tasten, Riechen und Schmecken) mit dem Ziel, Reizüberflutung zu reduzieren und die allgemeine Funktionsfähigkeit zu verbessern.
3. Das Gleichgewichtssystem (Vestibularsystem) aktivieren, um das Gleichgewicht, die Propriozeption, die Fein- und Grobmotorik sowie die Blickverfolgung zu verbessern.
4. Die Dominanz des rechten Ohrs fördern, um die Spracherkennung, ein schnelleres Verständnis und einen besseren sprachlichen Ausdruck zu verbessern.
5. Die interhemisphärische Integration fördern, um die Verarbeitungsprozesse im Gehirn zu beschleunigen, was zu einem besseren Verständnis und einem gesteigerten emotionalen Wohlbefinden führt.
6. Atemrhythmen verändern, um den Klienten zu entspannen oder zu aktivieren und Gehirnwellenmuster zu verändern, die die zugrunde liegende Ursache für Aufmerksamkeitsdefizite, Hyperaktivität und Sprachschwierigkeiten sein können.
7. Überzeugungsmuster verändern, um Selbstwertgefühl, Selbstvertrauen und Motivation aufzubauen.
   

Fortlaufende wissenschaftliche Forschung zur SAS-Methodik

Auf dem „Internationalen IAMM/ISfAM-Kongress 2024“, der vom 18. bis 21. September 2024 in Berlin stattfand, wurden drei neue wissenschaftliche Studien vorgestellt.

Supportive Effect of a Non-invasive Structured Music-Based Auditory Stimulation Method on the Treatment of Children with ADHD

Clinical Psychologist Banu Dereyurt¹, Prof. Dr. Sukru Torun^2,3
1Banu Dereyurt Counseling Center, Ankara, Turkey. ²Anadolu University, Eskisehir, Turkey. ³Uskudar University, Istanbul, Turkey

The Effect of a Music-Based Sensory Activation Solutions (SAS) on Self- Perception, Self-Efficacy, and Self-Control Skills in Children

Prof. Dr. Sukru Torun^1,2 , Pre-school teacher Gamze Sertbaş^3
1Anadolu University, Eskisehir, Turkey. ²Uskudar University, Istanbul, Turkey. ³Private Gönen Development, Special Education and Rehabilitation Center, Balikesir, Turkey

Music Therapy Facilitated by Music-Based Sensory Activation in Autism: A Case Report

Music Therapist, M.A. Duygu Duran Fırat¹ , Prof Dr. Sukru Torun^2,3
1Kinder- und Jugendambulanzen / Sozialpädiatrischen Zentrum, Berlin, Germany ²Anadolu University, Eskisehir, Turkey, ³Uskudar University, Istanbul, Turkey

Aktuelle wissenschaftliche Literatur

Effects of Binaural Beat Stimulation in Adults with Stuttering

Chernetchenko D, Prasolov P, Aganov S, Voropai A, Polishchuk Y, Lituiev D, Nayshtetik E. Effects of Binaural Beat Stimulation in Adults with Stuttering. Brain Sci. 2023 Feb 11;13(2):309 https://doi.org/10.3390/brainsci13020309

In recent years, several studies have demonstrated a link between stuttering and abnormal electroencephalographic (EEG) β-power in the cortex. The effects of exposure to binaural stimuli were examined using EEG, ECG, and speech analysis in adults who stutter (n = 6) and fluent participants (n = 6). Weiterlesen.

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Die SAS-Methodik im Detail erklärt

Es ist eine Sache, eine wirksame Behandlungsmethode zu entdecken, aber eine ganz andere, zu erklären, warum und wie sie wirkt. Ein berühmtes Beispiel hierfür ist Aspirin, eines der weltweit am häufigsten verwendeten Medikamente. Seit der Antike ist bekannt, dass bestimmte Pflanzenextrakte helfen, Kopfschmerzen, Schmerzen oder Fieber zu lindern. Hippokrates (um 400 v. Chr.), der Vater der modernen Medizin, beschrieb, wie aus der Rinde und den Blättern der Weide ein Pulver mit diesen Eigenschaften hergestellt werden konnte. Erst Mitte des 19. Jahrhunderts wurde dieses natürliche Aspirin in Laboren nachgebildet, und zu Beginn des 20. Jahrhunderts war Aspirin in der Medizin bereits ein Begriff. Erst in den 1960er Jahren gelang es der Forschung, die grundlegenden Wirkmechanismen von Aspirin aufzudecken, und auch heute noch wird weiter daran geforscht. Die Verwendung der Wirkstoffe von Aspirin geht also um mehrere Jahrtausende dem wissenschaftlichen Verständnis voraus.

In diesem Beitrag werde ich die wissenschaftlichen Grundlagen der SAS-Methode zur neurosensorischen Aktivierung skizzieren, wohl wissend, dass es sich hierbei um ein laufendes Projekt handelt. Weitere Forschungen zu den neurowissenschaftlichen Grundlagen sowie zur Wirksamkeit und Effektivität der Methode sind noch erforderlich, woran SAS in Zusammenarbeit mit einer Reihe von Bildungseinrichtungen und akademischen Forschungseinrichtungen aktiv arbeitet. Ähnlich wie bei Aspirin vor fünfzig Jahren haben wir die Wirksamkeit der Methode beobachtet und erforschen nun die grundlegenden Mechanismen, die dieser Interventionstechnik zugrunde liegen. Die der Methode zugrunde liegenden Annahmen basieren jedoch auf soliden wissenschaftlichen Erkenntnissen und bestehenden, validierten Forschungsergebnissen, wie im Folgenden dargelegt wird.

Kann sich das Gehirn verändern?

Die vorgeschlagene SAS-Methode ist nur dann von Nutzen, wenn sich das Gehirn als Reaktion auf äußere Reize, die über die Sinne aufgenommen werden, verändern kann. Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts galt dies als unmöglich, doch neuere Forschungen zur Plastizität des Gehirns weisen auf die bemerkenswerte Veränderungsfähigkeit des Gehirns hin:

Das Gehirn als Ursprung des menschlichen Verhaltens wird naturgemäß durch Veränderungen und Einflüsse der Umwelt, physiologische Veränderungen sowie Erfahrungen geprägt. Dies ist der Mechanismus für Lernen, Wachstum und Entwicklung – Veränderungen in den Eingaben eines beliebigen neuronalen Systems oder in den Zielen bzw. Anforderungen seiner efferenten Verbindungen führen zu einer Reorganisation des Systems, die sich auf der Ebene des Verhaltens, der Anatomie und der Physiologie sowie bis hinunter auf die zelluläre und molekulare Ebene nachweisen lässt.

Daher ist Plastizität kein gelegentlicher Zustand des Nervensystems, sondern der normale, fortwährende Zustand des Nervensystems über die gesamte Lebensspanne hinweg. Eine umfassende, schlüssige Darstellung jeder sensorischen oder kognitiven Theorie muss die Tatsache in ihr Rahmenkonzept einbeziehen, dass das Nervensystem – und insbesondere das Gehirn – als Reaktion auf Veränderungen seiner afferenten Eingänge und efferenten Ziele kontinuierlichen Veränderungen unterliegt. Der allgemein verbreiteten Vorstellung von Plastizität liegt implizit das Konzept zugrunde, dass es einen definierbaren Ausgangspunkt gibt, ab dem man Veränderungen erfassen und messen kann. Tatsächlich gibt es keinen solchen Ausgangspunkt, da jedes Ereignis auf ein sich bewegendes Ziel trifft, d. h. auf ein Gehirn, das sich in ständigem Wandel befindet, ausgelöst durch vorherige Ereignisse oder resultierend aus intrinsischer Umstrukturierungsaktivität. Wir sollten das Gehirn daher weder als stationäres Objekt betrachten, das eine Kaskade von Veränderungen auslösen kann, die wir als Plastizität bezeichnen, noch als geordneten Strom von Ereignissen, der von der Plastizität angetrieben wird. Stattdessen sollten wir das Nervensystem als eine sich ständig verändernde Struktur betrachten, deren Plastizität eine integrale Eigenschaft und die zwingende Folge jedes sensorischen Inputs, jeder motorischen Handlung, jeder Assoziation, jedes Belohnungssignals, jedes Handlungsplans oder jeder Wahrnehmung ist. In diesem Rahmen verlieren Begriffe wie „psychologische Prozesse“ im Gegensatz zu organisch bedingten Funktionen oder Dysfunktionen ihre Aussagekraft. Verhalten führt zu Veränderungen in den neuronalen Schaltkreisen des Gehirns, genauso wie Veränderungen in den neuronalen Schaltkreisen des Gehirns zu Verhaltensänderungen führen. (Pascual-Leone et al., 2005) [1]

Das Gehirn verändert somit infolge sensorischer und motorischer Reize kontinuierlich seine Verbindungen. Eine weitere Studie hat gezeigt, dass durch wiederholte kognitive und sensorische Reize dauerhafte, langfristige Veränderungen auftreten können.

Strukturelle MRT-Aufnahmen der Gehirne von Menschen mit umfangreicher Navigationserfahrung – nämlich von zugelassenen Londoner Taxifahrern – wurden analysiert und mit denen von Kontrollpersonen verglichen, die kein Taxi fuhren. Der hintere Hippocampus der Taxifahrer war im Vergleich zu dem der Kontrollpersonen signifikant größer.

Das Volumen des Hippocampus korrelierte mit der Dauer der Tätigkeit als Taxifahrer.

Es scheint, dass das gesunde erwachsene menschliche Gehirn die Fähigkeit besitzt, als Reaktion auf Anforderungen der Umgebung lokale plastische Veränderungen in seiner Struktur vorzunehmen. (Maguire et al., 2000) [2]

Die Plastizität des Gehirns beschränkt sich somit nicht auf funktionelle Verbindungen, sondern kann tatsächlich zu dauerhaften physiologischen Veränderungen führen. Sie ist auch nicht auf jüngere Probanden beschränkt, sondern kann auch bei älteren Erwachsenen auftreten.

Maßnahmen zur Behandlung von (C)APD [(zentralen) auditiven Verarbeitungsstörungen] haben in letzter Zeit große Aufmerksamkeit auf sich gezogen, da Fortschritte in den Neurowissenschaften die Schlüsselrolle der auditiven Plastizität bei der Herbeiführung von Verhaltensänderungen durch intensives Training belegen. Angesichts des nachgewiesenen Potenzials verschiedener auditiver Trainingsverfahren zur Verbesserung auditiver Prozesse besteht nun die Möglichkeit, das Gehirn und damit auch das Hörverhalten des Einzelnen durch eine Vielzahl multidisziplinärer Ansätze zu verändern, die auf spezifische auditive Defizite abzielen. Die individuelle Anpassung der Therapie an das Profil des Klienten (z. B. Alter, kognitive Fähigkeiten, Sprache, intellektuelle Fähigkeiten, Begleiterkrankungen) und an funktionelle Defizite umfasst in der Regel eine Kombination aus Bottom-up- und Top-down-Ansätzen. (American Academy of Audiology, 2003) [3]

Hörtraining könnte möglicherweise die Art und Weise verändern, wie das Gehirn eingehende Informationen verarbeitet oder darauf reagiert.

Ein Weg ins Gehirn.

Um das Gehirn – und vorzugsweise jede Gehirnhälfte separat – zu aktivieren, benötigen wir einen Zugang zum Gehirn. Da wir invasive chirurgische, chemische oder transkranielle Magnetstimulationstechniken nicht in Betracht ziehen, sind die wichtigsten Zugangspunkte diejenigen, die uns die Sinnesorgane bieten. Die fünf vielversprechendsten Sinnesmodi sind das visuelle, das auditive, das taktile, das vestibuläre und das propriozeptive System. Das olfaktorische (Geruchs-) und das gustatorische (Geschmacks-)System können in multisensorischen Lernumgebungen in begrenztem Umfang genutzt werden, lassen sich jedoch nur schwer für intensive, sich schnell ändernde Stimulationen steuern und werden hier nicht berücksichtigt.

Es gibt eine breite Palette an Interventionstechniken, die auf Bewegung und Berührung basieren und das taktile, vestibuläre und propriozeptive System als Eingangskanäle nutzen. Der Vorteil der meisten dieser Methoden besteht darin, dass sie nur minimale Anforderungen an spezielle Ausrüstung stellen und in den meisten Umgebungen, einschließlich als Heimprogramme, leicht anzuwenden sind. Der Nachteil ist, dass sie die Mitarbeit und ein gewisses Maß an Fähigkeiten des Klienten erfordern und dass die Wirksamkeit oft erst nach mehreren Monaten täglicher Übungen erreicht wird. Die Dauer der Programme macht es oft erforderlich, dass der Klient die Übungen zu Hause durchführt, was zu einem vorzeitigen Abbruch des Programms führen kann. In den SAS-Zentren ergänzen wir die SAS-Höraktivierungsmethode häufig durch eine Reihe von bewegungsbasierten Interventionstechniken.

Das visuelle und das auditive System sind die bevorzugten Ansatzpunkte in der traditionellen Bildung, bei der kognitiv orientierte Aufgaben zum Einsatz kommen. Dies wird zweifellos auch weiterhin die Hauptmethode des Unterrichts bleiben. In Fällen jedoch, in denen Entwicklungsmeilensteine nicht im angemessenen Alter erreicht werden, in denen die Lernleistungen hinterherhinken oder in denen das tägliche Leben durch eine mangelnde Entwicklung der kognitiven Fähigkeiten, der sozialen Kompetenzen sowie der emotionalen oder verhaltensbezogenen Reife beeinträchtigt wird, kann ein anderer Ansatz erforderlich sein. Wenn traditionelle Methoden nicht zu den gewünschten Ergebnissen führen, kann ein weniger kognitiver und direkterer sensorischer Ansatz angebracht sein.

Von allen sensorischen Reizen macht das visuelle System etwa 90 % des gesamten Informationsflusses ins Gehirn aus. Es ist daher ein idealer Ansatzpunkt für sensorisch basierte Interventionstechniken. Es gibt verschiedene nicht-kognitive Methoden, die darauf abzielen, das Gehirn über den Sehsinn zu beeinflussen. Wenn wir jedoch einzelne Gehirnhälften aktivieren wollen, muss der Reiz jedem individuellen Gesichtsfeld separat präsentiert werden, und dies erfordert entweder die Kenntnis darüber, wo sich der Fokus der visuellen Aufmerksamkeit zu jedem Zeitpunkt befindet, oder die Mitarbeit und Aufmerksamkeit des Klienten. Diese Komplikation ist auf den Verlauf der Sehnervenbahnen zurückzuführen. Am Chiasma opticum im Gehirn teilen sich die von beiden Augen kommenden Informationen entsprechend dem Gesichtsfeld auf. Die entsprechenden Hälften des Gesichtsfeldes (rechts und links) werden jeweils an die linke bzw. rechte Gehirnhälfte weitergeleitet. Somit verarbeitet die rechte Seite des primären visuellen Kortex die linke Hälfte des Gesichtsfeldes beider Augen, und analog dazu die linke Gehirnhälfte. Ein kleiner Bereich in der Mitte des Gesichtsfeldes wird von beiden Hemisphären verarbeitet. Derzeit ist es daher schwierig, jede Hemisphäre zuverlässig separat zu aktivieren, obwohl neue Eye-Tracking-Technologien hier neue Möglichkeiten für die Zukunft bieten.

Das Hörsystem ist ein weiterer wichtiger Kandidat, wenn es um die sensorische Aktivierung des Gehirns durch einen der Sinne geht. Mit eng anliegenden, die Ohren vollständig umschließenden Kopfhörern lässt sich leicht ein getrennter Zugang zu jedem Ohr herstellen. Sobald der Schall im Innenohr in neuronale Signale umgewandelt wurde, wird die Situation jedoch komplexer, wie Weihing und Musiek (2007) [4] beschreiben:

Im zentralen auditorischen Nervensystem verlaufen zwei Hauptbahnen von der Peripherie zum auditorischen Kortex. Die stärkere dieser beiden Bahnen besteht aus den kontralateralen Verbindungen, die die linke Peripherie mit der rechten Hemisphäre und die rechte Peripherie mit der linken Hemisphäre verbinden. Es gibt jedoch auch schwächere ipsilaterale Verbindungen, die beispielsweise die linke Peripherie mit der linken Hemisphäre verbinden (Pickles, 1982) [5]. Wie Tiermodelle gezeigt haben, sind die ipsilateralen Verbindungen möglicherweise unter anderem deshalb schwächer, weil es im zentralen Nervensystem mehr kontralaterale Verbindungen gibt. (Rosenzweig, 1951) [6]; (Tunturi, 1946) [7]

Die Nutzung dieser beiden Bahnen hängt von der Art der Stimulation ab. Wird ein Reiz monoton präsentiert, werden sowohl die kontralateralen als auch die ipsilateralen Bahnen genutzt, um das neuronale Signal zum Großhirn zu leiten. Wird beispielsweise das Wort „Hot Dog“ am rechten Ohr präsentiert, leiten die ipsilateralen Verbindungen das Signal zur rechten Gehirnhälfte, während die kontralateralen Verbindungen das Signal zur linken Gehirnhälfte leiten. Die Situation ändert sich jedoch, wenn Reize dichotisch mit gleicher Lautstärke präsentiert werden. Die kontralateralen Verbindungen leiten das Signal zwar weiterhin weiter, doch die ipsilateralen Verbindungen werden nun bis zu einem gewissen Grad unterdrückt (Hall & Goldstein, 1968) [8]; (Rosenzweig, 1951) [6]. Das bedeutet, dass unter dichotischen Bedingungen vor allem die stärkeren kontralateralen Verbindungen zur auditiven Verarbeitung beitragen.

Durch den Einsatz sorgfältig konzipierter dichotischer (beidseitiger) Signale ist es möglich, jede Gehirnhälfte separat anzusprechen, wobei nur eine begrenzte ipsilaterale (auf derselben Seite liegende) Stimulation erfolgt. Bei Bedarf ist es jedoch auch möglich, die ipsilateralen Bahnen zu stärken, indem die Amplitude und die zeitlichen Eigenschaften des Signals angepasst werden.

Ein großer Vorteil der Nutzung des auditorischen Systems zur Ansprache des Gehirns besteht darin, dass die auditive Verarbeitung rund um die Uhr stattfindet – im Wachzustand oder im Schlaf, unabhängig davon, ob man aufmerksam ist oder nicht. Dies ermöglicht die Entwicklung einer Methodik, die für fast alle Klienten geeignet ist, unabhängig von ihren Fähigkeiten, ihrer Aufmerksamkeit oder ihrer Kooperationsbereitschaft. Ein weiterer entscheidender Vorteil besteht darin, dass damit die Sprach- und Sprechzentren im Gehirn erreicht werden können, die eine so wichtige Rolle bei der Sprachproduktion spielen – einem der wichtigsten Entwicklungsmeilensteine im Wachstum eines Menschen.

Aus den oben genannten Gründen hat sich SAS derzeit auf Methoden spezialisiert, die das auditive System als Hauptzugang zum Gehirn nutzen.

Die Rolle der Kommunikation und Synchronisation zwischen den Gehirnhälften.

Die Rolle, die der Hauptfaserbund zwischen den beiden Gehirnhälften, das Corpus callosum, bei der Kommunikation und Synchronisation der vielfältigen Funktionen des Gehirns spielt, ist Gegenstand intensiver Forschung. Es gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass eine gestörte Übertragungsfunktion des Corpus callosum mit einer Reihe von Lernschwierigkeiten in Verbindung steht. Sensorische Verarbeitung, Verständnis, Gedächtnis, Kreativität und Lesefähigkeit wurden alle mit verschiedenen Formen interhemisphärischer Defizite in Verbindung gebracht.

Insgesamt deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass integrierte Bahnen der weißen Substanz der Kreativität zugrunde liegen. Diese Bahnen umfassen die Assoziationskortexareale und den Corpus callosum, die Informationen in weit voneinander entfernten Hirnregionen miteinander verbinden und verschiedenen kognitiven Funktionen zugrunde liegen, die die Kreativität unterstützen. Somit stimmen unsere Ergebnisse mit der Auffassung überein, dass Kreativität mit der Integration konzeptionell weit voneinander entfernter Ideen verbunden ist, die in verschiedenen Hirnbereichen und -architekturen gespeichert sind, und dass Kreativität durch verschiedene kognitive Funktionen auf hoher Ebene unterstützt wird, insbesondere durch jene des Frontallappens. (Takeuchi et al., 2010) [9]

Obwohl die interhemisphärische Interaktion über das Corpus callosum meist als Mechanismus zur Übertragung sensorischer Informationen und zur Koordinierung der Verarbeitung zwischen den Hemisphären verstanden wird, soll hier dargelegt werden, dass das Corpus callosum auch eine wichtige Rolle bei der Aufmerksamkeitsverarbeitung spielt. (Banich, 1998) [10]

Im vorliegenden Experiment untersuchen wir, ob die interhemisphärische Interaktion (IHI) die Aufmerksamkeitskapazität außerhalb des visuellen Systems erhöht, indem wir die Selektionsanforderungen einer auditiven zeitlichen Mustervergleichsaufgabe manipulieren. Wir stellen fest, dass die IHI die Aufmerksamkeitskapazität im auditorischen System erweitert. Dies deutet darauf hin, dass die Vorteile der Einbeziehung der IHI eher auf einer funktionalen Steigerung der Aufmerksamkeitskapazität beruhen als auf der Organisation einer bestimmten Sinnesmodalität. (Scalf et al., 2009) [11]

In der vorliegenden Studie haben wir uns auf drei der Defizite konzentriert, von denen angenommen wird, dass sie mit Legasthenie einhergehen und diese bis zu einem gewissen Grad erklären: ein abnormales Muster der hemisphärischen Asymmetrie, eine abnormale hemisphärische Kommunikation und eine abnormale motorische Steuerung. (Velay, 2002) [12]

Die Spektral- und Kohärenzeigenschaften der lichtinduzierten EEG-Aktivität zeigen verschiedene Aspekte einer latenten abnormalen interhemisphärischen Asymmetrie bei Autisten: eine „Hyporeaktivität“ der rechten Hemisphäre und eine potenzielle „Hyperkonnektivität“ der linken Hemisphäre, die wahrscheinlich kompensatorischer Natur ist. (Lazarev et al., 2010) [13]

Wir berichten über neue Erkenntnisse, die zeigen, dass sie auch Defizite bei der interhemisphärischen Integration von Informationen aufweisen, was wahrscheinlich auf eine Funktionsstörung des Corpus callosum zurückzuführen ist. Ihre Leistung während der zeitlich begrenzten Tests war auffällig, was darauf hindeutet, dass die interhemisphärische Kommunikation unzureichend war. Wir berichten über eine neue Reihe kognitiver Defizite, die mit einer Funktionsstörung einer weiteren wichtigen Struktur, dem Corpus callosum (CC), vereinbar sind, dessen Hauptfunktion darin besteht, den Informationsaustausch zwischen den Hemisphären zu ermöglichen. Die hier vorgestellten Ergebnisse deuten darauf hin, dass Alzheimer-Patienten ein interhemisphärisches Diskonnektionssyndrom aufweisen, das in seiner Art dem ähnelt, das bei Split-Brain-Patienten beobachtet wird, d. h. bei Patienten, deren CC durchtrennt wurde, um eine therapieresistente Epilepsie zu lindern. (Lakmache et al., 1998) [14]

SAS nutzt punktförmige Schallquellen, die sich von einem Ohr zum anderen bewegen, um über den Corpus callosum Signale für die interhemisphärische Kommunikation zu erzeugen.

Musik als Aktivierungssignal nutzen.

Die Verwendung von Musik als Aktivierungssignal mag als logische Wahl erscheinen, wird jedoch auch durch aktuelle Forschungsergebnisse gestützt, die wichtige Erkenntnisse zur musikinduzierten Neuroplastizität liefern, die für die Gehirnentwicklung und die Neurorehabilitation relevant ist (Amagdei et al., 2010) [15]. Die emotionale Wirkung von Musik kann zudem dazu beitragen, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten und die Konzentrationsspanne zu verlängern. Die Struktur von Musik kann dabei helfen, die Segmentierungsfunktion des Gehirns zu stärken, die für die Verarbeitung sensorischer Reize wichtig ist, wie von Sridharan et al. (2007) [16] dargelegt:

Die Ereignissegmentierung ist für die Objekterkennung und die Merkmalsextraktion von grundlegender Bedeutung. Die reale Welt konfrontiert unsere Sinnesorgane in der Regel mit einem kontinuierlichen Strom undifferenzierter Informationen. Um diese Informationen zu verarbeiten, muss das Gehirn den eingehenden Reizstrom in sinnvolle Einheiten segmentieren oder unterteilen; dies geschieht, indem es aus den Eingangsdaten Informationen über Anfänge, Enden und Ereignisgrenzen extrahiert.

Musik ist allen menschlichen Kulturen angeboren, und es gibt Hinweise darauf, dass sich die Fähigkeit, Musik zu genießen, auch ohne explizites Training entwickeln kann (Trehub, 2003) [17]; daher gilt Musik als ökologisch valider auditiver Reiz. Wie Sprache ist auch Musik hierarchisch organisiert (Cooper & Meyer, 1960) [18]; (Lehrdahl & Jackendoff, 1983) [19]; Wahrnehmungsgrenzen von Ereignissen in der Musik existieren auf mehreren klar definierten Hierarchieebenen und Zeitskalen, darunter einzelne Töne, rhythmische Motive, Phrasen und Sätze.

Angrenzende Sätze innerhalb eines einzelnen Werks werden im Allgemeinen durch eine Reihe verschiedener Merkmale abgegrenzt: Veränderungen im Tempo (allmähliche Verlangsamung), in der Tonalität (Wechsel der Tonika oder des Tonartzentrums), im Rhythmus, in der Tonhöhe, im Klangfarbe, in der Kontur sowie durch Übergangspausen (allmählicher Intensitätsabfall). Während jeder Satz mehrere bis zehn oder mehr Minuten dauern kann, vollziehen sich die Übergänge zwischen den Sätzen innerhalb weniger Sekunden. Satzübergänge sind wahrnehmungsmäßig hervorstechende Ereignisgrenzen, die solche strukturellen Veränderungen auf langer Zeitskala abgrenzen und eine groß angelegte musikalische Komposition in thematisch zusammenhängende Unterabschnitte unterteilen.

Die Untersuchung solcher Segmentierungsprozesse in der Musik kann einen nützlichen Einblick in ähnliche Prozesse in anderen Bereichen bieten, wie beispielsweise in der gesprochenen und Gebärdensprache, der visuellen Wahrnehmung und der taktilen Wahrnehmung.

In vielen seiner Programme verwendet SAS klassische Musik als Klangquelle, bevor diese gefiltert und weiterverarbeitet wird.

Die Sprach- und Sprechzentren im Gehirn.

Moderne bildgebende Verfahren zeigen, dass eine Reihe von Hirnarealen an der Sprach- und Sprechverarbeitung beteiligt sind. Bei 98 Prozent der Rechtshänder dominiert die linke Gehirnhälfte, während auch bei Linkshändern eine starke Dominanz der linken Gehirnhälfte beobachtet wird. Die rechte Gehirnhälfte spielt jedoch eine wichtige Rolle bei der Prosodie, also dem Rhythmus, der Betonung und der Intonation der Sprache.

Strukturelle Asymmetrien in der supratemporalen Ebene des menschlichen Gehirns werden häufig als anatomische Grundlage für die Lateralisation der Sprache vorwiegend in die linke Hemisphäre angeführt. Ähnliche Asymmetrien finden sich jedoch auch bei Strukturen, die frühere Vorgänge im auditorischen Verarbeitungsweg vermitteln, was darauf hindeutet, dass eine funktionelle Lateralisation bereits auf der Ebene des primären auditorischen Kortex auftreten könnte. Wir haben diese Hypothese mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie überprüft, um die Reaktionen des menschlichen auditorischen Kortex auf monaurale Tonreize zu untersuchen. Im Vergleich zur Stille führten Töne, die jeweils separat an einem der beiden Ohren präsentiert wurden, zu einer stärkeren Aktivierung im linken als im rechten Heschl-Gyrus, dem Sitz des primären auditorischen Kortex. (Devlin et al., 2003) [20]

Eine hemisphärenspezifische auditive Stimulation könnte eine Möglichkeit sein, die Sprachzentren im Gehirn zu aktivieren und möglicherweise die nicht-dominante Hemisphäre zu unterdrücken.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei Mädchen eine höhere pränatale Testosteronbelastung die Sprachverarbeitung in der linken Gehirnhälfte fördert, während sie bei Jungen den Informationstransfer über den Corpus callosum verringert. (Lust et al., 2010) [21]

Eine geschlechtsspezifische Programmgestaltung kann erforderlich sein, um die Maßnahme an das Profil des Klienten anzupassen.

Die Bedeutsamkeit der Ohrdominanz.

Bei den meisten Menschen wissen wir, ob sie Rechts- oder Linkshänder sind, da nur wenige beidhändig sind (d. h. die rechte und die linke Hand gleichermaßen benutzen). Die Ohrdominanz lässt sich jedoch nicht so leicht feststellen, und es ist auch nicht allgemein bekannt, dass die Ohrdominanz einen erheblichen Einfluss auf die Sprach- und Sprechentwicklung haben kann.

Der Vorteil des rechten Ohrs bei der Sprachverarbeitung kann auf mehrere miteinander wechselwirkende Faktoren zurückzuführen sein. Die linke Gehirnhälfte ist – insbesondere bei Rechtshändern – auf die Sprachverarbeitung spezialisiert. Kimura stellte die Hypothese auf, dass auditive Reize, die über das linke Ohr aufgenommen und über die ipsilateralen Hörbahnen weitergeleitet werden, durch die vom rechten Ohr kommenden Informationen unterdrückt werden. Reize, die am linken Ohr ankommen und zunächst die kontralaterale rechte Gehirnhälfte erreichen, müssen über den Corpus callosum in die linke Gehirnhälfte weitergeleitet werden, wo sich die Sprachverarbeitungsareale befinden. Die Übertragung sprachlicher Informationen von der rechten in die linke Gehirnhälfte führt zu einer leichten Verzögerung bei der Verarbeitung. Beim rechten Ohr tritt eine solche Übertragungsverzögerung nicht auf, wodurch das rechte Ohr für die Sprachverarbeitung begünstigt wird. (Kimura, 1961) [22]

Eine Präferenz für das rechte Ohr kann sich auch auf Kommunikationsstrategien und das Verhalten auswirken:

Den Autoren zufolge bestätigen diese Ergebnisse in ihrer Gesamtheit einen Vorteil des rechten Ohrs bzw. der linken Gehirnhälfte bei der verbalen Kommunikation sowie eine unterschiedliche Spezialisierung der beiden Gehirnhälften für Annäherungs- und Vermeidungsverhalten. (Tommasi & Marzoli, 2009) [23]

Die Ohrdominanz kann auch bei Sprachstörungen wie Stottern eine Rolle spielen:

Es gibt Hinweise auf Unterschiede in der sprachlichen Verarbeitung zwischen Menschen, die stottern, und Menschen, die nicht stottern (Ward, 2006) [24]. Bei Gehirnscans von erwachsenen Menschen, die stottern, wurde eine stärkere Aktivierung der rechten Gehirnhälfte festgestellt – die mit Emotionen in Verbindung gebracht wird – als in der linken Gehirnhälfte, die für die Sprache zuständig ist. Zudem wurde eine verminderte Aktivierung im linken auditorischen Kortex beobachtet. (Gordon, 2002) [25]; (Guitar, 2005) [26]

Durch den Einsatz von zeitlicher Verarbeitung, Phasenverschiebung sowie Intensitäts- und Bewegungssteuerung ist es möglich, die Aufmerksamkeit des Zuhörers auf ein bestimmtes Ohr zu lenken, was zu einer längerfristigen Veränderung der Ohrpräferenz führen kann.

Die Fähigkeit zur Frequenzunterscheidung steht im Zusammenhang mit Intelligenz und Lernschwierigkeiten.

Unsere Fähigkeit, zwischen Tönen unterschiedlicher Frequenzen zu unterscheiden, mag auf den ersten Blick wie ein eher technisches Thema erscheinen, das im Alltag kaum praktische Bedeutung hat – es sei denn, man ist Musiker, natürlich. Es gibt jedoch immer mehr Belege dafür, dass diese Fähigkeit zur Frequenzunterscheidung mit der Lernfähigkeit und der Intelligenz zusammenhängt.

Die vorliegende Studie legt nahe, dass die Fähigkeit zur Frequenzdiskrimination möglicherweise mit der Intelligenz zusammenhängt. (Langille, 2008) [27]

Auf einer sehr praktischen Ebene können Verbesserungen der Frequenzdiskrimination bei Erkrankungen wie Entwicklungsdyslexie helfen.

Menschen mit Entwicklungsdyslexie können Berichten zufolge akustische Frequenzen nur schlecht unterscheiden. (France et al., 2002) [28]

Die Standard-SAS-Programme enthalten Elemente, die darauf ausgelegt sind, die Frequenzunterscheidung zu verbessern, während wir in den SAS-Zentren spezielle Schulungen anbieten, die genau auf diese Fähigkeit ausgerichtet sind.

Gehirnwellen, die mit unserem „Seinszustand“ zusammenhängen.

Gehirnwellen beim Menschen wurden vor fast hundert Jahren durch EEG-Messungen (Elektroenzephalografie) entdeckt. Bald erkannte man, dass bestimmte Frequenzbänder mit typischen Bewusstseinszuständen in Verbindung standen, obwohl neuere Forschungen darauf hindeuten, dass diese Unterscheidungen nicht so eindeutig sind, wie zuvor angenommen. Die wichtigsten Frequenzbänder der Gehirnwellen sind:

Delta (unter 4 Hz). Steht im Zusammenhang mit den tiefsten Phasen des N3-Slow-Wave-Schlafs. Deltawellen weisen eine Lateralisation auf, wobei während des Schlafs die rechte Gehirnhälfte dominiert (Mistlberger et al., 1987) [29]. Eine gestörte Deltawellenaktivität wird mit der Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) und der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Verbindung gebracht (Clarke et al., 2001) [30].

Theta (4–7 Hz). Steht im Zusammenhang mit schläfrigen, meditativen oder schlafenden Zuständen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Theta-Rhythmus am räumlichen Lernen und an der Orientierung beteiligt ist (Buzsáki, 2005) [31].

Mithilfe einer EEG-Kohärenzanalyse wurden funktionelle und topografische Unterschiede bei der Verarbeitung von gesprochenen Substantiven aufgezeigt, die entweder im Gedächtnis behalten oder vergessen worden waren. Später wiedererinnerte Substantive waren unabhängig von der präsentierten Wortkategorie (konkrete oder abstrakte Substantive) mit einer erhöhten neuronalen Synchronisation (= Zusammenarbeit) zwischen vorderen und hinteren Hirnregionen verbunden. Die Theta-Kohärenz wies jedoch topografische Unterschiede bei der Kodierung konkreter und abstrakter Substantive auf, wobei erstere mit einer höheren Kurzstrecken- (hauptsächlich intrahemisphärischen), letztere mit einer höheren Langstrecken- (hauptsächlich interhemisphärischen) Kohärenz assoziiert waren. Somit ist die Theta-Synchronisation möglicherweise ein allgemeines Phänomen, das immer dann auftritt, wenn die Anforderungen einer Aufgabe steigen und eine effizientere Informationsverarbeitung erforderlich ist. Die Messung der EEG-Kohärenz liefert neue Erkenntnisse über die neuronale Interaktion der beteiligten Hirnregionen während der Gedächtniskodierung verschiedener Wortklassen. (Weiss et al., 2000)[32]

Alpha (8 – 12 Hz) Steht im Zusammenhang mit entspanntem Wachzustand und REM-Schlaf (Rapid Eye Movement). Die Alpha-Gehirnwellen nehmen zu, wenn die Augen geschlossen sind.

Beta (13 – 30 Hz) Wird mit normalem Wachbewusstsein, aktivem, geschäftigem oder ängstlichem Denken sowie aktiver Konzentration in Verbindung gebracht.

Gamma (über 30 Hz): Spielt eine Rolle bei kognitiven Prozessen und der Synchronisation zwischen den Gehirnhälften. Bei bestimmten Erkrankungen, wie beispielsweise der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), sind ungewöhnliche Zusammenhänge zwischen diesen verschiedenen Frequenzbändern der Gehirnwellen bekannt.

Jungen mit ADHS im Jugendalter, die keine Medikamente einnahmen, sowie alters- und geschlechtsgleiche gesunde Kontrollpersonen wurden gleichzeitig mittels EEG- und EDA-Messungen im Ruhezustand bei geöffneten Augen untersucht. Die Jugendlichen mit ADHS zeigten im Vergleich zu den Kontrollpersonen eine erhöhte absolute und relative Theta- und Alpha-1-Aktivität, eine verringerte relative Beta-Aktivität, einen verringerten Hautleitfähigkeitswert (SCL) sowie eine geringere Anzahl unspezifischer Hautleitfähigkeitsreaktionen (NS.SCRs). Unsere Ergebnisse deuten auf das Fortbestehen einer erhöhten Langwellenaktivität bei Jugendlichen mit ADHS und das Vorliegen eines Zustands autonomer Hypoarousal in dieser klinischen Gruppe hin. (Lazzaro et al., 1999) [33]

Hemisphärensynchronisierte Klänge oder binaurale Frequenzdifferenzen, wie sie in den SAS-Programmen verwendet werden, können unerwartete Auswirkungen auf Körper und Geist haben, wie eine 1999 im Vereinigten Königreich durchgeführte doppelblinde, randomisierte Studie gezeigt hat:

Die mögliche schmerzlindernde Wirkung von hemisphärisch synchronisierten Klängen, klassischer Musik und einer leeren Kassette wurde bei Patienten untersucht, die sich einer Operation unter Vollnarkose unterzogen. Die Studie wurde an 76 Patienten der ASA-Klassen 1 oder 2 im Alter von 18 bis 75 Jahren im Rahmen eines doppelblinden, randomisierten Versuchs durchgeführt. Patienten, denen unter Vollnarkose hemisphärisch synchronisierte Klänge vorgespielt wurden, benötigten signifikant weniger Fentanyl als Patienten, die klassische Musik oder eine leere Kassette hörten (Mittelwerte: 28 mg, 124 mg bzw. 126 mg) (p < 0,001). Dieser Unterschied blieb auch dann signifikant, wenn mittels Regressionsanalyse die Auswirkungen von Alter und Geschlecht berücksichtigt wurden. (Kliempt et al., 1999) [34]

Eine frühere Studie ergab, dass die Synchronisation der Gehirnwellen Auswirkungen auf die Lernleistungen hatte:

Diese vorläufigen Daten deuten darauf hin, dass der Einsatz von AVS (AudioVisual Stimulator) zur Stimulation und Herausforderung des Gehirns offenbar zu einer verbesserten Leistung bei Intelligenztests und Leistungstests sowie zu einem besseren Verhalten führt, wie es von Eltern und Lehrern bewertet wird. Die Ergebnisse deuten auf eine signifikante Verbesserung nach diesem Training hin und darauf, dass eine längere Trainingsdauer zu einer stärkeren Verbesserung führt. (Carter & Russell, 1981) [35]

SAS nutzt in den meisten Programmen ausgefeilte binaurale Frequenzdifferenzen (BFD), die darauf ausgelegt sind, die Gehirnwellenaktivität des Zuhörers sanft in den gewünschten Zustand zu versetzen. Dies kann Entspannung sein – vom Beta- zum Alpha- oder Theta-Zustand – oder bei Klienten mit hyperaktivem Verhalten ein Übergang vom Theta- und Alpha-1-Zustand hin zum Beta-Zustand. Gammawellen werden in großem Umfang eingesetzt, um die interhemisphärische Synchronisation zu aktivieren. Die Anpassung der Atemfrequenz wird in die BFD-Programme integriert, um den Körper entweder zu entspannen oder zu aktivieren.

Beeinflussung der Psyche durch den Einsatz therapeutischer Sprache.

In der Psychotherapie wird die therapeutische Sprache intensiv eingesetzt, um Klienten dabei zu helfen, Situationen aus einer anderen Perspektive zu betrachten und ihre Möglichkeiten und Wahlmöglichkeiten im Leben zu erweitern.

Der therapeutische Einfluss ist keineswegs unbeschreibbar und beruht auch nicht auf dem undurchschaubaren Charisma der Therapeuten, sondern ergibt sich aus konkreten Handlungen und einem interaktionalen Ansatz, der beschrieben und in der psychotherapeutischen Ausbildung von Studierenden angewendet werden kann. (Blanchet et al., 2005) [36]

Viele psychotherapeutische Ansätze bedienen sich Metaphern, um die Sichtweise des Klienten auf seine aktuelle Lebenssituation neu zu gestalten. Auch traditionelle Märchen machen ausgiebig Gebrauch von Metaphern, und der Einsatz metaphorischer Geschichten kann ein wirksames Mittel sein, um mit Kindern zu kommunizieren.

Unsere Ergebnisse zeigen, dass alle Kinder Metaphern gegenüber wörtlichen Anweisungen bevorzugten. Unsere Befunde deuten zudem darauf hin, dass internalisierende Symptome und ein höheres kognitives Funktionsniveau mit einer stärkeren Befolgung von Metaphern zusammenhängen. (Heffner et al., 2003) [37]

Traditionell findet Psychotherapie im Einzelgespräch zwischen dem Klienten und dem Psychotherapeuten statt, doch können auch vorab aufgezeichnete Geschichten, die Metaphern und therapeutische Sprache verwenden und auf das Alter, den Zustand und das allgemeine Umfeld des Klienten zugeschnitten sind, eingesetzt werden, um beispielsweise Ängste vor sozialen Interaktionen auf dem Spielplatz abzubauen oder das Selbstvertrauen sowie das Erfolgserlebnis und das Selbstwertgefühl zu stärken.

Neben musik- und sprachbasierten Sitzungen nutzt die SAS-Methode auch auf den Klienten zugeschnittene, vorab aufgezeichnete „Therapeutic Language Programmes“ (TLP).

Anwendung der SAS-Methode zur neurosensorischen Aktivierung.

Die Anwendung der SAS-Methode zur neurosensorischen Aktivierung ist einfach. Die Klienten müssen sich täglich eine oder eineinhalb Stunden lang die ausgewählten, vorab aufgezeichneten Programme anhören und so innerhalb von zwei bis drei Wochen mindestens 18 Stunden Hörzeit absolvieren. Nach den ersten fünf aufeinanderfolgenden Tagen ist eine Pause von einem oder zwei Tagen erlaubt. Es werden hochwertige Over-Ear-Kopfhörer in voller Größe verwendet, und die Lautstärke wird niedrig gehalten, in der Regel bei etwa 70 dBA. Der Klient muss den Programmen keine besondere Aufmerksamkeit schenken, obwohl viele dies bevorzugen, insbesondere bei den auf Geschichten basierenden Sprachprogrammen.

Bestandteile der SAS-Programme zur neurosensorischen Aktivierung.

Die SAS-Methode zur neurosensorischen Aktivierung nutzt eine breite Palette von Techniken, um Veränderungen zu fördern, die auf den oben dargelegten wissenschaftlichen Prinzipien basieren. Die Programme lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen: Musik-, Sprach- und therapeutische Sprachprogramme (TLP). Programme innerhalb jeder Kategorie können spezifische Komponenten des binauralen Frequenzunterschieds (BFD) enthalten. Die meisten Programme sind abgestuft und beginnen mit einer milden Aktivierungsstufe, die schrittweise bis zur maximalen Aktivierung gesteigert wird, bevor wieder zur milden Ausgangsstufe zurückgekehrt wird. Es steht eine Reihe von Aktivierungsstufen zur Verfügung, um den Bedürfnissen des Klienten gerecht zu werden. Verschiedene Atem- und Aktivierungs-/Entspannungsstufen ermöglichen die Anpassung an Klienten unterschiedlichen Alters und die Anwendung zu verschiedenen Tageszeiten.

Zusammenfassung.

Die SAS-Methode zur neurosensorischen Aktivierung wurde bereits von Tausenden von Klienten in einer Vielzahl von Kontexten angewendet, sei es im Einzelunterricht in klinischen SAS-Zentren, in Gruppen an Schulen und Krankenhäusern oder als Heimprogramm durch private Klienten. Die Klienten werden gebeten, nach Abschluss des Programms Feedback zu vielen verschiedenen Bereichen ihrer Fähigkeiten und ihres Verhaltens zu geben. Die aggregierten Ergebnisse dieses Feedbacks werden den Forschern zur Verfügung gestellt, da die SAS-Organisation aktiv wissenschaftliche Forschung zu dieser Methode betreibt.

Ziel dieses Artikels ist es, die wissenschaftlichen Grundlagen der SAS-Methode zur neurosensorischen Aktivierung zu ergänzen. Sowohl die Anwendung als auch die wissenschaftlichen Grundlagen der Methode werden ständig überprüft und regelmäßig aktualisiert.

Wir sollten jedoch die Weisheit von Sokrates im Gedächtnis behalten: „Die einzige wahre Weisheit besteht darin, zu wissen, dass man nichts weiß.“

Steven Michaëlis, London, März 2013.

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